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醫療事故鑒定書出錯 省醫鑒辦:字打錯了沒校對
來源:未知 2019-07-06 21:22

  三年前,24歲的鳳翔人歐秋紅因胎死腹中,子宮被摘除。寶雞市醫療事故鑒定辦公室和陜西省醫療事故鑒定辦公室先后出具了結論大相徑庭的鑒定書。

  三年前,24歲的鳳翔人歐秋紅因胎死腹中,子宮被摘除。寶雞市醫療事故鑒定辦公室和陜西省醫療事故鑒定辦公室先后出具了結論大相徑庭的鑒定書。多年來,為了搞清這起醫療事故是“二級乙等”還是“戊等”,歐家人四處反映問題。最終,省醫鑒辦回復稱:專家組鑒定的“二級”意見,在鑒定書上被打錯了,變成了“”。

  2011年6月29日,大腹便便的24歲歐秋紅來到娘家小住。娘家在鳳翔縣尹家務鄉槐嶺村二組,婆家距此不遠。

  30日早上6點,歐秋紅感到肚子疼得厲害。8點多,家人將她送到鳳翔縣醫院,這是當地最大的醫院。

  醫院住院病案顯示,歐秋紅當天上午9點入住醫院婦產科。但一個意外的消息讓歐秋紅一家很震驚,“嬰兒已經胎死腹中”。同時,孕婦是“妊娠貧血重度”。

  3年后面對記者,父親歐得堂還記得當時的情景,“我們一再要求剖腹產或者轉院,但是醫院一直沒有反應”。

  直到7月1日上午9點,死嬰依然在孕婦腹中。當天中午,醫院內科醫生被叫到婦產科會診,歐得堂從外面聽到內科醫生在訓斥婦產科醫生,“怎么能這樣呢?趕緊轉院”。

  對于歐秋紅來說,厄運遠沒有結束。眾多專家會診后認為,“胎盤早剝III度,子宮胎盤卒中,卒中面積大于子宮面積1/2,子宮不收縮,出血較多,凝血四項提示有DIC傾向”,在向家屬及本人談明病情后,對這個24歲的女子進行了子宮次全切除術。

  父親歐得堂總覺得有什么地方不對頭,“俺女子去醫院是生娃去了,娃沒有了,子宮都被切除了,問題到底出在哪里”。

  他首先通過鳳翔縣衛生局,委托寶雞市醫鑒辦進行醫療事故鑒定。原因是“鳳翔縣醫院對病情延誤時間太長,治療方案錯誤。而且此間不同意家屬轉院,最終導致患者子宮次全切除”。

  2012年5月29日,寶雞市醫鑒辦出具了鑒定結果,認為鳳翔縣醫院產前檢查不夠全面;對于“腹痛、死胎、重度貧血”三大癥狀入住醫院后,胎盤早剝B超未提示,醫生未診斷;醫院使用催產素,加重了病情。

  同時醫鑒辦認為,“孕婦子宮次全切除,與醫方對該病處理不當和患者自身病情較重有關”。鑒定結果為二級乙等醫療事故,醫方承擔主要責任。

  對于寶雞市醫鑒辦的結果,鳳翔縣醫院不服。2012年7月3日,寶雞市衛生局委托省醫鑒辦再次進行鑒定。

  2012年8月8日,陜西省醫鑒辦認為,鳳翔縣醫院對孕婦“胎盤早剝的臨床表現認識不足,導致漏診,屬診斷過失”。“最終導致子宮卒中、重度胎盤早剝,轉入另一醫院子宮次全切,屬處置過失”。

  2014年9月18日,歐得堂對華商報記者說,對這個結果,他咨詢過很多專家,認為肯定有問題,那么到底問題出在哪里了呢?

  歐得堂給省醫鑒辦打過電話。他清楚記得,當時,一位張姓女工作人員告訴他“不可能,鑒定結果肯定不是戊等”。

  兩三天后,歐得堂親自來到省醫鑒辦,他一再問接待的工作人員,“鑒定書是否打錯了”。但接待人員只是記錄,未予答復。對于兩份鑒定書不同的結論,到底誰的更權威呢?

  2012年10月16日,中華醫學會醫鑒辦給歐得堂書面回復稱,“委托鑒定的法院或者衛生局,對不同的鑒定結論的采信,不一定必須以后鑒定的結論為準。至于最終采信哪一家的鑒定結論,完全取決于委托單位對鑒定結論的認可程度”。

  隨后,歐得堂向法院提起訴訟。鳳翔縣人民法院和寶雞市中級人民法院均采納了寶雞市醫鑒辦的鑒定結論。

  2013年5月30日,寶雞市中級人民法院終審判決,由鳳翔縣醫院賠償歐秋紅各項經濟損失約9萬5千元。雖然有了終審判決,法院也沒有采信省醫鑒辦的結論,但歐得堂的疑問依然沒有答案,他請求省醫鑒辦查詢專家們的意見,后者一直未予理會。

  2014年8月6日,歐得堂就陜西省醫鑒辦“醫鑒書”可能存在造假或者錯誤的問題,向有關部門反映。

  陜西省醫鑒辦很快以書面形式回復稱:“經我辦查閱有關資料后確有差距,我辦已向委托機構作了更正。陜醫鑒2012第39號案結論為“二級乙等醫療事故,醫方負次要責任”。

  9月19日,陜西省醫鑒辦主任李彥林承認,歐家人確實多次來查詢,醫鑒辦也的確沒有查詢當時專家的意見。因為在省醫鑒辦此前鑒定的千余件醫療糾紛中,“從來沒有犯過一起這樣的低級錯誤”。

  李彥林解釋說,出現將二級事故變成的原因是,在出具《醫療事故技術鑒定書》時都是用的模板,工作人員由于沒有將上一份鑒定書模板上的內容進行變更,導致新的結論沿用了舊模板的內容。

  李彥林說,醫鑒辦沒有任何權力改動專家們的意見。李出示的一份當時專家對此事的意見書顯示,專家們一致認為,該事故屬于“二級乙等”。

  省醫鑒辦認為,張立秀在辦理發文事宜時,因老家有急事,將該項工作私下移交給他人辦理,由于未能做到發文前的校對,給本案的行政、司法處理帶來一定誤導。

  而歐得堂卻懷疑省醫鑒辦是否有人故意造假,他認為這個事不能由醫鑒辦自查,最好由紀檢部門或上級主管調查,方能服眾。

  歐得堂說,省醫鑒辦對于鑒定書的審核屬于審核,只有一人承擔責任,顯然使得其他兩級審核形同虛設。

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